支氣管哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、藥物反應等原因引起,支氣管哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。
支氣管哮喘具有家族聚集性,父母一方或雙方患有哮喘時(shí),子女發(fā)病概率明顯增加。這類(lèi)患者通常自幼出現反復喘息、胸悶等癥狀,癥狀在夜間或清晨加重。治療需長(cháng)期規范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑,配合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。建議定期進(jìn)行肺功能檢測,評估病情控制情況。
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可導致氣道高反應性,引發(fā)喘息、咳嗽、呼吸困難等典型哮喘癥狀?;颊呓佑|過(guò)敏原后可能出現突發(fā)性喘息,伴有鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏表現。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定片,聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性采取環(huán)境控制措施。
病毒性呼吸道感染是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)原因,患者可出現發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。感染控制后哮喘癥狀可能持續存在。治療需在醫生指導下使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,必要時(shí)加用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。感染期間應加強霧化吸入治療,密切監測血氧飽和度。
長(cháng)期暴露于工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境中,可導致氣道慢性炎癥,表現為持續性干咳、運動(dòng)后喘息等癥狀。這類(lèi)患者癥狀具有明顯的環(huán)境相關(guān)性。治療需使用長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅粉吸入劑,聯(lián)合環(huán)境防護措施。建議在污染天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘,表現為用藥后迅速出現的支氣管痙攣?;颊叱S兴幬镞^(guò)敏史,可能伴有皮膚潮紅、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。治療需立即停用致敏藥物,使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液靜脈給藥。建議建立藥物過(guò)敏檔案,避免再次接觸同類(lèi)藥物。
支氣管哮喘患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,避免飼養寵物。飲食宜清淡,適量補充維生素C和維生素D,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物。堅持適度有氧運動(dòng)如游泳、散步,運動(dòng)前做好熱身。嚴格遵醫囑用藥,掌握正確的吸入裝置使用方法,定期復查調整治療方案。出現急性發(fā)作時(shí)保持鎮靜,立即使用急救藥物并及時(shí)就醫。
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