糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發(fā)癥可能由長(cháng)期血糖控制不佳、血管損傷、代謝紊亂等因素引起,通常表現為蛋白尿、視力下降、肢體麻木、足部潰瘍或胸痛等癥狀。
糖尿病腎病可能與高血糖導致的腎小球濾過(guò)膜損傷有關(guān),通常表現為微量蛋白尿或水腫?;颊咝瓒ㄆ诒O測尿微量白蛋白,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常與視網(wǎng)膜微血管病變有關(guān),可能出現視物模糊或飛蚊癥。建議每年進(jìn)行眼底檢查,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊或卵磷脂絡(luò )合碘片,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼。
糖尿病神經(jīng)病變可能因高血糖損傷神經(jīng)纖維,常見(jiàn)手足刺痛或感覺(jué)減退??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片或硫辛酸注射液,配合溫水泡腳和避免赤足行走。
糖尿病足通常與周?chē)窠?jīng)病變合并感染相關(guān),表現為足部潰瘍或壞疽。需每日檢查足部皮膚,使用銀離子敷料或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,嚴重時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)。
心血管疾病可能與糖代謝異常加速動(dòng)脈硬化有關(guān),常見(jiàn)胸悶或心悸。應控制血壓血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片或硝酸異山梨酯片,保持低鹽低脂飲食。
糖尿病患者需每日監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,注意足部護理避免外傷。定期復查腎功能、眼底及心電圖,出現異常癥狀及時(shí)就醫調整治療方案。
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