氣胸可通過(guò)臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式治療。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結核等因素引起。
少量氣胸且癥狀較輕時(shí),可通過(guò)臥床休息促進(jìn)氣體吸收?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)、咳嗽等可能加重病情的活動(dòng),保持情緒穩定。臥床期間建議采取半臥位,有助于減輕呼吸困難癥狀。
通過(guò)鼻導管或面罩吸入高濃度氧氣,可加速胸腔內氣體吸收。氧療適用于穩定性氣胸患者,需持續監測血氧飽和度。治療期間須禁止吸煙,避免接觸明火以防氧氣燃爆風(fēng)險。
對于中等量氣胸,可在局部麻醉下用穿刺針抽出胸腔內氣體。該方法操作簡(jiǎn)便但復發(fā)率較高,穿刺后需拍攝胸片確認肺復張情況。穿刺部位多選擇鎖骨中線(xiàn)第二肋間,操作須嚴格無(wú)菌。
通過(guò)留置引流管持續排出胸腔氣體,適用于大量氣胸或張力性氣胸。引流管連接水封瓶保持單向引流,需定期觀(guān)察氣泡溢出情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮下氣腫、胸腔感染,需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
反復發(fā)作的氣胸或肺持續漏氣時(shí),需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)式包括肺大皰切除、胸膜固定等,可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。術(shù)后可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
氣胸患者恢復期應保持大便通暢,避免用力屏氣。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花,忌食辛辣刺激食物。三個(gè)月內禁止乘坐飛機、潛水等氣壓變化大的活動(dòng),定期復查胸片評估肺復張情況。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫。
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