蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調節治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即遠離可疑誘因。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,阿司匹林等藥物,冷熱刺激或日光暴曬。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,花粉季節減少外出可降低接觸性過(guò)敏概率。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),避免摩擦皮膚加重風(fēng)團。
用涼毛巾冷敷患處可收縮血管緩解瘙癢。水溫建議保持在10-15℃,每次冷敷5-10分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。避免抓撓皮膚導致繼發(fā)感染,兒童患者家長(cháng)需修剪指甲并監督護理。合并血管性水腫時(shí)禁止熱敷,以免加重局部腫脹。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合需要集中注意力的人群。慢性蕁麻疹患者可能需要長(cháng)期規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可配合使用爐甘石洗劑外用止癢。
嚴重急性蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí),需肌注地塞米松磷酸鈉注射液快速抗炎。短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉可控制頑固性皮疹,但糖尿病等患者需謹慎。注射治療期間需監測血壓血糖,療程一般不超過(guò)5天。
奧馬珠單抗注射液適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過(guò)結合IgE抗體調節免疫反應,每月皮下注射一次。治療期間可能出現頭痛或注射部位反應,自身免疫性疾病患者用藥前需評估風(fēng)險。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食避免含組胺的腌制食品,適當補充維生素C有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間忌酒及辛辣食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%可減少皮膚干燥。癥狀持續6周以上需排查甲狀腺疾病等潛在病因,運動(dòng)時(shí)攜帶抗組胺藥應急。
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