腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫針灸、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結構異常、寒冷刺激、過(guò)度勞累等因素引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日重復進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應。注意避免燙傷皮膚,急性損傷初期應改用冷敷。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥,肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用貼劑可直接作用于疼痛部位。需警惕胃腸道不良反應,避免長(cháng)期使用。
進(jìn)行腰背肌強化訓練如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作,每日10-15次。游泳、慢跑等有氧運動(dòng)可增強核心肌群穩定性。鍛煉應循序漸進(jìn),避免突然扭轉或負重動(dòng)作。急性期需臥床休息,緩解期開(kāi)始康復訓練。
針刺腎俞、大腸俞等穴位配合艾灸,能疏通經(jīng)絡(luò )氣血。推拿手法可松解粘連的軟組織,整復錯位的小關(guān)節。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,具有祛風(fēng)除濕功效。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免自行嘗試。
對于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫癥狀明顯的情況。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能,避免久坐和重體力勞動(dòng)。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡眠選擇硬板床,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰??刂企w重減少腰椎負荷,搬運重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等,有助于肌肉修復。若癥狀持續加重或出現下肢麻木無(wú)力,應及時(shí)就醫排查其他腰椎疾病。
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