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羊水栓塞的癥狀有哪些

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羊水栓塞的癥狀主要有突發(fā)性低血壓、呼吸困難、發(fā)紺、意識喪失、凝血功能障礙等。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應綜合征，屬于產(chǎn)科危急重癥。

1、突發(fā)性低血壓

羊水栓塞患者可能突然出現血壓急劇下降，收縮壓可低于90毫米汞柱，與羊水物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后引發(fā)全身血管擴張有關(guān)?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、四肢濕冷等休克表現，需立即進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物支持。

2、呼吸困難

約80%患者以突發(fā)呼吸困難為首發(fā)癥狀，表現為呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度快速下降。這與羊水栓塞導致肺血管痙攣、急性呼吸窘迫綜合征有關(guān)，需緊急氣管插管和機械通氣支持。

3、發(fā)紺

患者可能出現口唇、甲床等部位青紫，提示嚴重缺氧。羊水栓塞時(shí)肺動(dòng)脈高壓導致右心衰竭，使血液氧合障礙，需立即高濃度給氧并解除肺動(dòng)脈痙攣。

4、意識喪失

腦部供血不足可導致患者突然暈厥或抽搐，嚴重者出現昏迷。羊水栓塞引發(fā)的循環(huán)衰竭和彌散性血管內凝血可造成腦灌注不足，需維持平均動(dòng)脈壓在65毫米汞柱以上。

5、凝血功能障礙

表現為產(chǎn)后大出血、針眼滲血等，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血小板減少、纖維蛋白原降低。羊水物質(zhì)激活凝血系統引發(fā)彌散性血管內凝血，需及時(shí)輸注冷沉淀、血小板等血液制品。

羊水栓塞起病急驟且進(jìn)展迅速，從出現癥狀到發(fā)生心跳驟?？赡軆H需數分鐘。孕婦分娩過(guò)程中如出現不明原因呼吸困難、血壓驟降等癥狀，需立即啟動(dòng)產(chǎn)科急救團隊進(jìn)行多學(xué)科搶救。搶救措施包括維持循環(huán)呼吸功能、糾正凝血障礙、必要時(shí)行子宮切除術(shù)等。預防方面應規范產(chǎn)程管理，避免宮縮過(guò)強，對高危產(chǎn)婦提前建立靜脈通道并備好急救藥品。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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