甲亢和大脖子病是兩種不同的甲狀腺疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,大脖子病通常指地方性甲狀腺腫。甲亢主要表現為甲狀腺激素分泌過(guò)多,大脖子病則是甲狀腺組織增生腫大。
甲亢多與自身免疫異常相關(guān),如格雷夫斯病導致甲狀腺刺激抗體產(chǎn)生。大脖子病主要由碘缺乏引起,甲狀腺代償性增生以維持正常功能。兩者發(fā)病機制存在本質(zhì)區別,前者屬于功能紊亂,后者屬于結構改變。
甲亢典型癥狀包括心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗等代謝亢進(jìn)表現。大脖子病以頸部肉眼可見(jiàn)的腫塊為主要特征,早期可能無(wú)明顯功能異常,嚴重時(shí)可伴隨吞咽困難或呼吸困難等壓迫癥狀。
甲亢診斷需結合甲狀腺功能檢查,顯示促甲狀腺激素降低、游離甲狀腺素升高。大脖子病通過(guò)觸診和超聲檢查可發(fā)現甲狀腺體積增大,但甲狀腺功能可能正?;蚱?,尿碘檢測有助于確認碘缺乏狀態(tài)。
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。大脖子病以補碘為主,可通過(guò)碘鹽或碘油丸預防,已形成的腫大結節需評估后決定是否手術(shù),常用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
甲亢未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等全身性損害。大脖子病長(cháng)期發(fā)展可能導致甲狀腺功能減退,巨大甲狀腺腫可能壓迫氣管或食道,少數結節存在惡變可能,需定期隨訪(fǎng)監測。
建議出現甲狀腺相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就診內分泌科,完善甲狀腺超聲和功能檢查。日常需注意碘營(yíng)養均衡,避免高碘或低碘飲食,規律作息有助于甲狀腺健康。已確診患者應遵醫囑定期復查,不可自行調整藥物劑量。
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