牙齦萎縮牙根暴露可通過(guò)牙周治療、牙齦移植手術(shù)、改善口腔衛生、使用脫敏牙膏、調整咬合關(guān)系等方式解決。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、咬合創(chuàng )傷、遺傳因素、激素變化等原因有關(guān)。
牙周炎是導致牙齦萎縮的常見(jiàn)原因,表現為牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收??赏ㄟ^(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結石,配合齦下刮治術(shù)去除牙周袋內菌斑。嚴重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù),必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
對于重度牙齦萎縮暴露牙根者,可采取結締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。手術(shù)需從腭部取自體牙齦組織移植至缺損區,術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染,需避免移植區受壓。
采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔鄰面,選擇軟毛牙刷減少機械刺激。建議使用含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,日??捎脹_牙器輔助清理牙間隙。
牙根暴露常伴隨冷熱敏感,可選用含乙酸鍶或硝酸鉀的脫敏牙膏,如舒適達抗敏感牙膏。通過(guò)封閉牙本質(zhì)小管緩解癥狀,需持續使用4周以上。嚴重敏感者可配合氟化鈉甘油糊劑局部涂布。
咬合創(chuàng )傷會(huì )導致局部牙齦退縮,需通過(guò)調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊分散咬合力。夜間磨牙患者建議佩戴硬質(zhì)頜墊,錯頜畸形者需正畸治療改善力分布。長(cháng)期單側咀嚼者應糾正不良習慣。
日常應避免吸煙及過(guò)量攝入酸性食物,定期檢查牙齦退縮進(jìn)展。建議使用含維生素C和鈣的飲食促進(jìn)牙齦健康,如西藍花、乳制品等。對于糖尿病等系統性疾病患者需控制基礎病,妊娠期牙齦變化需產(chǎn)后復查。出現牙齒松動(dòng)或持續出血應及時(shí)就診,不可自行使用止血藥物。
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