甲亢性眼病治療的目的是糾正甲狀腺功能及垂體-甲狀腺軸功能的異常,以改善和保護視力,減輕疼痛等不適,從而改善容顏。
(1)局部治療:癥狀相對輕的眼病患者,只需通過(guò)局部處理即可獲得滿(mǎn)意效果。如眼球干燥、沙粒感,可給予人造眼淚,用0.5%的甲基纖維素。減輕眼瞼攣縮及凝視癥狀,可用3%~10%的胍乙啶;或在睡眠時(shí)用人造軟膏及外科黏性膠帶,有助于睡眠時(shí)眼瞼閉合。如眼部不適主要由于角膜暴露、眼瞼攣縮、眼球突出所引起,暫時(shí)或長(cháng)久的眼瞼縫合有助于改善癥狀。輕度的眶周水腫可用利尿劑,并在睡眠時(shí)將床頭抬高??傊?,實(shí)施有效的局部治療可以緩解癥狀,降低嚴重角膜,損害的危險。
(2)免疫抑制劑。
①糖皮質(zhì)激素:一般認為對于嚴重的炎癥,短程大劑量可的松治療是有益的,它可改善細胞中介的免疫反應,減少球后成纖維細胞葡糖胺聚糖的產(chǎn)生。②其他免疫抑制劑:可使用環(huán)孢素A和硫唑嘌呤,一般認為這些藥也僅可改善眼部不適及充血癥狀,對眼外肌功能恢復及突眼效果不明顯。也有人將激素和環(huán)孢素A合用,認為可減少激素用量,使患者容易接受。
(3)眼部放療:眼部放療最近較為推崇,特別是直線(xiàn)加速器的使用,使放療的效果有很大改善。
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