子宮肌瘤在醫學(xué)上又叫做子宮平滑肌瘤，它是作為女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。一般是因子宮平滑肌感染所導致的，建議患者及早治療。那么，患有子宮肌瘤的孕婦要流產(chǎn)嗎?有關(guān)專(zhuān)家指出，子宮肌瘤患者是可以選擇流產(chǎn)手術(shù)的，此外，肌瘤還有可能導致孕婦流產(chǎn)。

肌瘤對孕期的影響包括：

流產(chǎn)率高、胎位不正(可能是瘤體擠壓，以及胎兒活動(dòng)受限所致)、難產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)率高(因肌瘤很可能阻塞產(chǎn)道，使胎頭下降不暢)、產(chǎn)后出血量多(因為肌瘤影響子宮收縮)、產(chǎn)褥感染發(fā)生率高。

子宮肌瘤一般沒(méi)有明顯的癥狀，少數患者會(huì )表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。若是肌瘤發(fā)生了蒂扭轉或者是其他情況時(shí)，可引起患者偶也出現疼痛。臨床上以多發(fā)性子宮肌瘤常見(jiàn)。迄今為止，確切病因尚不明了，一般采取手術(shù)治療。

意外懷孕的子宮肌瘤患者是可以選擇人流手術(shù)的

但是對于有生育計劃的女性就應該注意子宮肌瘤導致流產(chǎn)?？赡懿簧倩颊叨贾?，肌瘤的存在不利于受精卵的著(zhù)床和生長(cháng)發(fā)育，流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍，而且經(jīng)常是不全流產(chǎn)，以致出血較多。

其次，大的肌瘤可影響胎兒在宮內的活動(dòng)而造成胎位不正，臀位和橫位的發(fā)生率增加，因此，子宮肌瘤經(jīng)患者剖宮產(chǎn)率也增加。且由于肌瘤引起宮腔變形或機械性阻礙胎盤(pán)、胎兒發(fā)育，引起孕婦早產(chǎn)。

子宮肌瘤對孕婦的影響：

1肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤，?？捎梢粋€(gè)蒂與子宮表面連著(zhù)，這類(lèi)肌瘤對受孕影響較小，手術(shù)切除也容易，但長(cháng)到一定大小時(shí)，會(huì )影響分娩的順利進(jìn)行。

2肌瘤局限在子宮肌壁內，稱(chēng)作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70％。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

3肌瘤朝著(zhù)子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內，有時(shí)還會(huì )突出到子宮頸外口，可在陰道內發(fā)現，這類(lèi)肌瘤稱(chēng)為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當粘膜下肌瘤長(cháng)在輸卵管內口附近或長(cháng)在子宮腔上半部時(shí)，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。

如果不速之客子宮肌瘤造訪(fǎng)，我們該怎么應對呢?

孕期：要注意觀(guān)察子宮肌瘤會(huì )不會(huì )隨著(zhù)子宮長(cháng)大而變大。子宮肌瘤是在子宮中長(cháng)出的像瘤一樣的東西，30歲以上的女性30％～50％的人都有可能被發(fā)現長(cháng)有子宮肌瘤。肌瘤的大小以及長(cháng)出的地方各有不同，因此，在孕期出現的問(wèn)題也會(huì )有所不同。因為子宮肌瘤在孕中期的時(shí)候有變大的傾向，所以在懷孕初期的時(shí)候如果肌瘤的大小在5厘米以上的話(huà)就要小心出現流產(chǎn)和早產(chǎn)的危險，有些情況還需要靜養。另外，胎盤(pán)附近如果長(cháng)有肌瘤的話(huà)就更要注意觀(guān)察胎盤(pán)的機能是否正常。

分娩：如果子宮肌瘤過(guò)大或阻塞產(chǎn)道，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。子宮肌瘤可以長(cháng)在很多位置，但只有長(cháng)在子宮頸部才會(huì )對分娩產(chǎn)生影響。雖然這種情況很少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，就需要采取剖宮產(chǎn)，才能使孩子順利降生。采取自然分娩還是剖宮產(chǎn)要在孕37周以后，通過(guò)觀(guān)察子宮肌瘤的位置和大小來(lái)決定。如果長(cháng)有子宮肌瘤，很可能會(huì )出現子宮在分娩時(shí)不能很好收縮的情況，而發(fā)生產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后：子宮肌瘤本身會(huì )縮小。產(chǎn)后，子宮會(huì )慢慢收縮到和孕前一樣大小，但子宮肌瘤的存在會(huì )妨礙子宮的收縮。為此，在產(chǎn)后的一段時(shí)間里要注意觀(guān)察子宮收縮的情況。

大部分子宮肌瘤本身在產(chǎn)后都會(huì )自動(dòng)變小。所以沒(méi)有必要急急忙忙地進(jìn)行手術(shù)摘除，但一定要定期進(jìn)行健康檢查。