性功能減退可能由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)系統疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理疏導、激素替代治療、藥物調整、生活方式干預、手術(shù)治療等方式改善。
長(cháng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導致性欲下降和勃起功能障礙。這類(lèi)情況通常伴隨情緒低落、失眠等癥狀。心理治療如認知行為療法有助于緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療可提升效果。
睪酮分泌不足是男性性功能減退的常見(jiàn)原因,可能與下丘腦-垂體病變或睪丸功能衰退有關(guān)?;颊呖赡艹霈F體毛減少、疲勞等癥狀。需通過(guò)血液檢測確診,可遵醫囑采用十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療,同時(shí)需定期監測前列腺特異性抗原。
高血壓、糖尿病等慢性病引起的血管內皮損傷會(huì )影響陰莖血流灌注,導致勃起硬度不足。這類(lèi)患者往往合并四肢麻木、視力模糊等微循環(huán)障礙表現??刂苹A疾病是關(guān)鍵,可遵醫囑使用他達拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑改善血流。
多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統病變可能干擾性興奮傳導?;颊叱0橛兄w震顫、排尿障礙等神經(jīng)癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者可考慮陰莖假體植入術(shù)。
部分降壓藥、抗精神病藥可能抑制性功能,如鹽酸普萘洛爾片、奧氮平片等。通常在用藥數周后出現性欲減退或射精障礙。不建議自行停藥,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,如更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。
建議保持規律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,避免過(guò)量飲酒。飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物,合并慢性病患者需嚴格控制血糖血壓。出現持續癥狀時(shí)應盡早就診泌尿外科或男科,完善性激素六項、陰莖血流超聲等檢查,避免濫用補腎保健品。
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