預產(chǎn)期過(guò)了還沒(méi)生可通過(guò)胎心監護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過(guò)預產(chǎn)期未分娩可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。

1、胎心監護

通過(guò)電子胎心監護儀持續監測胎兒心率及宮縮情況，評估胎兒宮內狀態(tài)。若出現胎心率基線(xiàn)變異減少或晚期減速，提示可能存在胎兒窘迫，需結合超聲檢查羊水量綜合判斷。胎心監護通常需重復進(jìn)行，每次持續20-40分鐘，建議孕婦保持左側臥位以提高監測準確性。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)規律宮縮，適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。用藥前需評估宮頸成熟度，常用Bishop評分系統，評分超過(guò)6分者引產(chǎn)成功率較高。該操作需在嚴密監護下進(jìn)行，防止出現子宮過(guò)度刺激或胎兒窘迫，必要時(shí)可聯(lián)合宮頸球囊擴張術(shù)。

3、人工破膜

用無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水，通過(guò)前列腺素釋放促進(jìn)宮縮發(fā)動(dòng)。適用于胎頭已銜接、宮頸條件良好的孕婦，操作后需立即聽(tīng)診胎心并觀(guān)察羊水性狀。若羊水呈Ⅲ度污染或破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)，需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素預防感染。

4、剖宮產(chǎn)

對存在胎兒窘迫、胎盤(pán)功能?chē)乐販p退或引產(chǎn)失敗者，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需完善血常規、凝血功能等檢查，術(shù)中注意胎兒娩出后及時(shí)清理呼吸道。術(shù)后可遵醫囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮痛，并早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。

5、母體運動(dòng)干預

在無(wú)禁忌證情況下，建議孕婦每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)如散步、分娩球操，通過(guò)重力作用和骨盆擺動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免空腹或疲勞狀態(tài)下進(jìn)行。若出現陰道流血、規律腹痛或胎動(dòng)異常需立即停止活動(dòng)并就醫。

超過(guò)預產(chǎn)期后建議每周進(jìn)行2-3次產(chǎn)檢，重點(diǎn)監測胎動(dòng)變化、超聲評估羊水指數及胎兒生物物理評分。日?？蛇m當增加富含維生素E的食物如堅果、橄欖油，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。若超過(guò)42周仍未分娩，需考慮過(guò)期妊娠風(fēng)險，及時(shí)住院進(jìn)行醫學(xué)干預。