前列腺肥大可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料。保持規律排尿習慣,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。夜間控制飲水量可減少起夜次數。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積。中成藥如普樂(lè )安片具有抗炎消腫作用。用藥期間需定期復查前列腺特異性抗原指標。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮。前列腺按摩可幫助排出淤積的前列腺液。盆底肌訓練能增強膀胱控制力,改善尿頻尿急癥狀。這些方法適合輕中度患者,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過(guò)電切鏡切除增生組織。激光汽化術(shù)出血少恢復快,適合高齡患者。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,多數3-6個(gè)月可恢復。需留置導尿管3-5天。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結石者。手術(shù)需切開(kāi)膀胱,徹底切除增生組織。術(shù)后住院時(shí)間7-10天,并發(fā)癥風(fēng)險高于微創(chuàng )手術(shù)。長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示療效持久,但可能影響性功能。
前列腺肥大患者日常應保持會(huì )陰部清潔干燥,避免久坐和受涼。飲食以清淡易消化為主,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診,監測病情進(jìn)展。出現急性尿潴留需立即就醫導尿,嚴重腎功能損害者需考慮透析治療。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合醫生制定個(gè)性化治療方案。
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