一氧化碳中毒癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識模糊、昏迷等。一氧化碳中毒是由于吸入過(guò)量一氧化碳導致血液攜氧能力下降,引起組織缺氧的急性中毒反應。
頭痛是一氧化碳中毒最早出現的癥狀,表現為持續性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白,導致腦組織缺氧,刺激腦血管擴張引發(fā)頭痛。輕度中毒者頭痛程度較輕,重度中毒者可能出現劇烈頭痛。此時(shí)應立即脫離中毒環(huán)境,轉移至通風(fēng)處。
頭暈常伴隨頭痛出現,患者會(huì )感到頭重腳輕、站立不穩。一氧化碳濃度超過(guò)100ppm時(shí)即可出現頭暈癥狀,隨著(zhù)中毒程度加重,頭暈會(huì )逐漸加劇。部分患者可能出現眩暈、耳鳴等前庭系統癥狀。頭暈程度與血液中碳氧血紅蛋白濃度呈正相關(guān)。
惡心嘔吐是一氧化碳中毒的典型消化道癥狀,由于缺氧導致胃腸功能紊亂所致。中毒初期可能出現食欲減退,隨著(zhù)中毒加深會(huì )出現頻繁嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可能?chē)I吐膽汁。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更明顯。
意識模糊表明中毒程度已達中度以上,患者表現為反應遲鈍、言語(yǔ)不清、定向力障礙。血液中碳氧血紅蛋白濃度超過(guò)30%時(shí),大腦皮層功能受到明顯抑制。部分患者可能出現幻覺(jué)、譫妄等精神癥狀。此時(shí)應立即進(jìn)行高壓氧治療。
昏迷是一氧化碳中毒最嚴重的癥狀,提示病情危重?;颊咄耆珕适б庾R,對刺激無(wú)反應,可能伴隨抽搐、大小便失禁。血液碳氧血紅蛋白超過(guò)50%時(shí)可導致深度昏迷,嚴重者可能因呼吸循環(huán)衰竭死亡。需立即進(jìn)行氣管插管和機械通氣等搶救措施。
一氧化碳中毒后應保持絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。飲食宜清淡易消化,多補充富含維生素C和B族維生素的食物如新鮮水果、全谷物等?;謴推诳蛇m當進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需循序漸進(jìn)。定期復查血常規和心電圖,監測有無(wú)遲發(fā)性腦病發(fā)生。家中應安裝一氧化碳報警器,定期檢查燃氣設備,預防中毒再次發(fā)生。
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