慢性胃炎和急性胃炎的主要區別在于病程長(cháng)短、病因及癥狀表現。慢性胃炎病程較長(cháng),通常由長(cháng)期不良飲食習慣或幽門(mén)螺桿菌感染引起;急性胃炎起病急驟,多與短時(shí)間內攝入刺激性物質(zhì)或感染有關(guān)。
慢性胃炎患者癥狀往往較輕但持續存在,常見(jiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感、反酸等不適,胃黏膜呈現長(cháng)期炎癥改變甚至萎縮。病程可能持續數月到數年,部分患者可能發(fā)展為胃潰瘍或胃癌。幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流是主要誘因,治療需結合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片以及抗生素根除方案。
急性胃炎發(fā)作突然且癥狀劇烈,表現為上腹絞痛、惡心嘔吐甚至嘔血,胃鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜充血水腫或糜爛。常見(jiàn)誘因包括大量飲酒、誤食腐敗食物、應激性損傷或病毒細菌感染。治療以快速緩解癥狀為主,常用藥物包括鹽酸雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等,嚴重出血需內鏡下止血。癥狀多在1-2周內消退,但反復發(fā)作可能轉為慢性。
兩類(lèi)胃炎均需調整飲食結構,避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度。慢性胃炎患者應定期胃鏡復查監測黏膜變化,急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食后再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。出現持續消瘦、黑便或貧血癥狀時(shí),無(wú)論哪種類(lèi)型都應及時(shí)就醫排查并發(fā)癥。
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