皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)病因有柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型、單純皰疹病毒1型等病原體感染,其他誘因包括免疫力低下、接觸傳播、季節因素等。
柯薩奇病毒A組是皰疹性咽峽炎最常見(jiàn)的病原體,通過(guò)飛沫或接觸傳播進(jìn)入人體后,病毒在咽部黏膜上皮細胞內復制,導致局部炎癥反應和水皰形成。腸道病毒71型感染可能引起更嚴重的癥狀,如高熱和神經(jīng)系統并發(fā)癥。單純皰疹病毒1型感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,可能伴隨口腔其他部位皰疹。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善、長(cháng)期使用免疫抑制劑、患有先天性免疫缺陷疾病等人群易感。免疫力下降時(shí),病毒更易突破黏膜屏障,引發(fā)咽部充血水腫和潰瘍。艾滋病患者可能出現反復發(fā)作的皰疹性咽峽炎,且病程較長(cháng)。
通過(guò)與患者共用餐具、親密接觸或接觸被病毒污染的玩具等物品傳播。托幼機構中兒童聚集易造成暴發(fā)流行,病毒可通過(guò)糞便排毒持續數周。家庭內成員交叉感染概率較高,需做好隔離消毒。
夏秋季氣溫適宜病毒存活,是皰疹性咽峽炎高發(fā)季節。濕熱環(huán)境利于病毒在物體表面存活,同時(shí)人群室內活動(dòng)增加促進(jìn)傳播。部分熱帶地區可能全年散發(fā),溫帶地區呈現明顯季節性高峰。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和葡萄球菌。繼發(fā)感染會(huì )導致潰瘍面擴大、膿性分泌物增多和病程延長(cháng)。糖尿病等基礎疾病患者更易出現嚴重繼發(fā)感染。
預防皰疹性咽峽炎需注意手衛生,避免接觸患者分泌物,流行季節減少聚集活動(dòng)?;純簯綦x至癥狀消失,對污染物品進(jìn)行消毒。均衡飲食、充足睡眠有助于增強免疫力。出現持續高熱、拒食或精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,警惕嚴重并發(fā)癥。
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