細菌性肺炎可能由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,通常表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。細菌性肺炎的發(fā)生主要與免疫力下降、接觸傳染源、慢性基礎疾病、環(huán)境刺激、年齡因素等有關(guān)。
長(cháng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),呼吸道黏膜屏障功能減弱,細菌更容易侵入肺部。建議保持規律作息,免疫力低下者可遵醫囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑,并定期監測免疫功能。
與細菌性肺炎患者密切接觸或處于人群密集場(chǎng)所時(shí),可能通過(guò)飛沫吸入病原體。流感嗜血桿菌可通過(guò)咳嗽產(chǎn)生的氣溶膠傳播,需做好戴口罩等防護。感染者應使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,并隔離至癥狀消退。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者呼吸道清除能力降低,易繼發(fā)細菌感染。這類(lèi)患者出現咳黃膿痰癥狀時(shí),需進(jìn)行痰培養檢查,可選用左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等針對革蘭陰性菌的藥物治療,同時(shí)控制原發(fā)病。
長(cháng)期暴露于空氣污染、粉塵或冷空氣刺激環(huán)境中,會(huì )損傷呼吸道纖毛運動(dòng)功能。建筑工人等職業(yè)暴露人群建議佩戴防護口罩,出現持續咳嗽伴發(fā)熱時(shí)需排查肺炎,必要時(shí)使用阿奇霉素膠囊、克拉霉素緩釋片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
嬰幼兒免疫系統未發(fā)育完善,老年人免疫功能衰退,均屬于細菌性肺炎高發(fā)人群。2歲以下兒童可接種肺炎球菌結合疫苗預防,65歲以上老年人建議每年接種流感疫苗。確診后需根據藥敏結果選擇適宜抗生素如頭孢呋辛酯片。
預防細菌性肺炎需保持室內通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,戒煙并控制慢性病。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀應及時(shí)進(jìn)行血常規和胸部CT檢查。治療期間應多飲水,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激飲食??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸操等輕度鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。
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