風(fēng)濕熱的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節疼痛、心臟炎、皮下結節和舞蹈病。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,常見(jiàn)于兒童和青少年,可能累及心臟、關(guān)節、皮膚和神經(jīng)系統。
風(fēng)濕熱患者通常會(huì )出現中度發(fā)熱,體溫在38-39攝氏度之間,可能伴有寒戰和出汗。發(fā)熱多為持續性,對抗生素治療反應較好。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引起的全身炎癥反應有關(guān),需注意與其他感染性疾病鑒別。
關(guān)節疼痛是風(fēng)濕熱的典型表現,多累及大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節、肘關(guān)節和腕關(guān)節。疼痛呈游走性,即一個(gè)關(guān)節癥狀緩解后另一個(gè)關(guān)節出現癥狀。關(guān)節可能出現紅腫熱痛,但通常不會(huì )造成永久性關(guān)節損傷。
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴重的表現,可導致心內膜炎、心肌炎和心包炎?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶、氣短等癥狀,嚴重者可發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。心臟聽(tīng)診可能聞及心音改變或心臟雜音,需通過(guò)心電圖和心臟超聲確診。
皮下結節是風(fēng)濕熱的特征性皮膚表現,多出現在關(guān)節伸側或骨突部位。結節直徑約2-5毫米,質(zhì)地堅硬,無(wú)壓痛,通常持續數周后自行消退。皮下結節的出現往往提示疾病活動(dòng)性較高。
舞蹈病是風(fēng)濕熱累及神經(jīng)系統的表現,多見(jiàn)于兒童?;颊叱霈F不自主、無(wú)目的、不協(xié)調的舞蹈樣動(dòng)作,可能伴有情緒不穩定和肌張力減低。癥狀通常在睡眠時(shí)消失,可持續數周至數月。
風(fēng)濕熱患者應注意臥床休息,避免劇烈運動(dòng),特別是出現心臟炎癥狀時(shí)。飲食應保證充足營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。保持口腔衛生,預防鏈球菌感染復發(fā)。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,定期復查心臟功能。急性期過(guò)后應進(jìn)行長(cháng)期預防性抗生素治療,防止疾病復發(fā)。
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