竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,導致心率過(guò)慢的生理或病理狀態(tài)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。健康人群在睡眠狀態(tài)、長(cháng)期運動(dòng)訓練者或老年人中可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,通常無(wú)自覺(jué)癥狀且無(wú)須特殊處理。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退、顱內壓增高或藥物副作用等因素有關(guān),患者可能出現頭暈、乏力、胸悶甚至暈厥等癥狀。診斷需結合心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測及甲狀腺功能等檢查,治療上輕癥可觀(guān)察隨訪(fǎng),癥狀明顯者需使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物,嚴重者需安裝心臟起搏器。
日常應注意避免劇烈體位變化,監測心率變化,保證充足睡眠。運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者出現無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),建議定期復查心電圖。若伴隨暈厥或黑蒙等癥狀,須立即就醫排查病理性因素。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、堅果,避免過(guò)量攝入咖啡因或酒精等可能影響心率的物質(zhì)。
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