竇性心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì )直接導致猝死,但若合并嚴重心臟病或持續發(fā)作可能增加風(fēng)險。竇性心動(dòng)過(guò)速多為生理性反應,如運動(dòng)、情緒激動(dòng)等引起,少數情況下與貧血、甲亢或心力衰竭等疾病相關(guān)。
健康人群出現的竇性心動(dòng)過(guò)速通常屬于生理性代償反應。劇烈運動(dòng)時(shí)心率可達160次/分以上,情緒緊張或飲用含咖啡因飲料后也可能出現短暫心率增快。這類(lèi)情況在誘因消除后心率可自行恢復正常,無(wú)須特殊治療。孕婦因血容量增加可能出現妊娠期生理性竇速,產(chǎn)后多能緩解。體檢時(shí)若發(fā)現孤立性竇速而無(wú)其他異常,醫生可能建議定期復查心電圖。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)速需警惕潛在疾病。長(cháng)期未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )導致代謝率增高,患者除心悸外還伴有消瘦、多汗等癥狀。嚴重貧血時(shí)心臟代償性加速泵血,可能出現面色蒼白、乏力等缺氧表現。心力衰竭患者的心臟收縮功能下降,心率增快是維持心輸出量的重要機制,此時(shí)可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。這些疾病引起的竇速需要針對原發(fā)病治療,如甲亢患者需服用甲巰咪唑片,心衰患者需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
日常應注意監測靜息心率,避免過(guò)度攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,建議盡早就醫完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。合并基礎心臟病患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查心功能。
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