口腔癌早期可通過(guò)觀(guān)察口腔黏膜異常、定期口腔檢查、關(guān)注高危因素等方式發(fā)現??谇话┛赡芘c長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素有關(guān),早期通常表現為口腔潰瘍長(cháng)期不愈、黏膜顏色改變、不明原因腫塊等癥狀。
口腔黏膜出現白斑、紅斑或紅白相間斑塊需警惕。白斑表面粗糙可能為角化異常,紅斑可能提示黏膜上皮異常增生。若斑塊伴有灼痛感或質(zhì)地變硬,應及時(shí)就醫進(jìn)行活檢。日??捎苗R子自查頰黏膜、舌緣、口底等易發(fā)部位,發(fā)現異常顏色或紋理改變持續兩周以上應就診。
普通口腔潰瘍通常7-10天自愈,若潰瘍超過(guò)兩周未愈合需重視。癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,基底硬結觸痛不明顯,可能伴有頸部淋巴結腫大。記錄潰瘍位置、大小變化,避免反復刺激潰瘍部位,及時(shí)到口腔頜面外科進(jìn)行組織病理檢查。
口腔內無(wú)痛性腫塊進(jìn)行性增大是典型表現。用洗凈的手指觸摸舌體、牙齦等部位,質(zhì)地堅硬、邊界不清的固定腫塊需排查。舌癌常見(jiàn)于舌側緣,早期可能僅表現為局部增厚感。發(fā)現腫塊后禁止自行挑刺或熱敷,應盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
逐漸加重的舌運動(dòng)受限、張口困難或吞咽不適可能提示腫瘤浸潤。舌根癌早期可能出現咽部異物感,牙齦癌可能導致牙齒松動(dòng)。這些癥狀易被誤認為普通炎癥,若持續加重或常規治療無(wú)效,需進(jìn)行增強CT或MRI檢查。
40歲以上長(cháng)期吸煙飲酒者、嚼檳榔人群應每半年口腔檢查。有家族史或HPV感染者需縮短篩查間隔??谇火つは吕w維性變、扁平苔蘚等癌前病變患者應定期隨訪(fǎng)。專(zhuān)業(yè)檢查包括甲苯胺藍染色、脫落細胞學(xué)檢測等無(wú)創(chuàng )篩查手段。
保持口腔衛生有助于早期發(fā)現病變,每日刷牙時(shí)觀(guān)察口腔變化,使用牙線(xiàn)后檢查有無(wú)異常出血。減少吸煙飲酒等危險因素,均衡攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果。出現可疑癥狀時(shí)避免自行用藥延誤診斷,及時(shí)到口腔黏膜科或頭頸腫瘤專(zhuān)科就診。定期洗牙過(guò)程中可同步進(jìn)行口腔癌篩查,早期治療五年生存率可顯著(zhù)提高。
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