心力衰竭通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可以顯著(zhù)改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。心力衰竭的治療方式主要有藥物治療、器械植入、生活方式調整、心臟康復訓練和手術(shù)治療。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可降低心臟負荷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減緩心率,醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片有助于減少水鈉潴留。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀,洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片能增強心肌收縮力。藥物治療需定期隨訪(fǎng)調整方案。
心臟再同步化治療起搏器適用于心室收縮不同步患者,植入式心律轉復除顫器可預防惡性心律失常。心室輔助裝置可為終末期患者提供過(guò)渡支持,部分器械需配合抗凝治療。器械選擇需評估心電圖和心臟超聲結果。
每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,限制液體攝入量。戒煙并避免二手煙暴露,酒精攝入每日不超過(guò)15克。保持體重指數在18.5-23.9范圍,監測每日尿量和體重變化。適度有氧運動(dòng)如步行,避免劇烈活動(dòng)。
在監護下進(jìn)行每周3-5次的有氧訓練,包括踏車(chē)運動(dòng)和上肢訓練。呼吸鍛煉如腹式呼吸可改善肺功能,抗阻訓練需使用低重量多次數方案??祻陀媱澬璋睦硎鑼Ш蜖I(yíng)養指導,持續3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并冠心病患者,心臟瓣膜修復或置換術(shù)可糾正瓣膜病變。心臟移植是終末期治療選擇,需符合嚴格適應癥。左心室成形術(shù)能改善心臟幾何結構,部分手術(shù)需終身服用抗排斥藥物。
心力衰竭患者應建立每日癥狀記錄,包括呼吸困難程度和水腫情況。定期復查血電解質(zhì)和腎功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境溫度適宜,避免感染誘發(fā)急性加重。家屬需學(xué)習急救措施,備好應急藥物清單。出現體重驟增或夜間陣發(fā)性呼吸困難應立即就醫。
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