腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、腰背肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位屈膝屈髖姿勢緩解神經(jīng)根壓迫。
癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等核心肌群訓練。每日2-3組,每組10-15次,增強腰椎穩定性。游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)也有助于改善局部血液循環(huán)。
超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)炎癥吸收,緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,通過(guò)軸向牽拉增大椎間隙。中醫推拿應選擇正規醫療機構,避免暴力手法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于神經(jīng)修復。嚴重者可短期使用地塞米松片控制炎癥。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行康復訓練避免神經(jīng)粘連。
日常應保持正確坐姿,避免單側負重和突然扭轉動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負荷,睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度。注意腰部保暖,飲食中增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若鍛煉后疼痛加重或出現下肢麻木,應立即停止并就醫評估。
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