膽囊炎的癥狀表現主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,可能伴隨寒戰、腹脹、食欲減退等癥狀。
膽囊炎患者常出現右上腹持續性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮受阻或炎癥刺激有關(guān)。部分患者疼痛劇烈,需彎腰屈膝緩解。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨局部壓痛和反跳痛,慢性膽囊炎疼痛程度較輕但反復發(fā)作。
多數膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì )伴隨惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激神經(jīng)反射及膽汁排泄異常所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì )反復出現。嚴重嘔吐可能導致脫水,需及時(shí)補液治療。慢性膽囊炎患者可能在餐后出現輕度惡心感。
急性膽囊炎患者常有38-39℃的中度發(fā)熱,細菌感染嚴重時(shí)可能出現高熱寒戰。發(fā)熱由炎癥反應和感染引起,血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。慢性膽囊炎通常無(wú)發(fā)熱或僅低熱。若出現持續高熱伴意識改變,需警惕膽囊穿孔或敗血癥等并發(fā)癥。
約20%膽囊炎患者出現皮膚鞏膜黃染,提示膽總管受壓或合并膽管結石。黃疸程度與膽汁淤積嚴重性相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣便。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)膽紅素升高,超聲可發(fā)現膽管擴張。黃疸進(jìn)行性加重需排除惡性腫瘤可能。
膽囊炎患者常有腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。這與膽汁分泌不足、脂肪消化吸收障礙有關(guān)。慢性膽囊炎患者可能長(cháng)期厭食油膩,導致體重下降。部分患者出現口苦、舌苔厚膩等表現。
膽囊炎患者應保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。急性發(fā)作期需禁食并就醫,慢性期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議定期復查超聲,監測病情變化。若出現持續疼痛、高熱或黃疸加深,應立即就診排除并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行散步等溫和運動(dòng),避免腹部受壓動(dòng)作。
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