足底筋膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查方法有足部觸診、X線(xiàn)檢查、超聲檢查、核磁共振檢查、足底壓力測試等。
醫生會(huì )按壓足跟及足底部位,觀(guān)察是否出現明顯壓痛。典型壓痛點(diǎn)多位于足跟內側,可能伴隨局部腫脹。觸診可初步判斷炎癥范圍,但無(wú)法明確筋膜損傷程度。
X線(xiàn)能顯示足跟骨刺情況,約半數患者存在跟骨骨刺。但骨刺并非直接致病因素,該檢查主要用于排除骨折、骨腫瘤等其他骨骼病變。
高頻超聲可清晰顯示足底筋膜厚度變化,正常筋膜厚度為2-4毫米。炎癥時(shí)筋膜增厚至4毫米以上,可能伴有回聲不均或周?chē)e液。
核磁共振能多平面顯示筋膜全貌,準確評估撕裂、水腫等病變。對于頑固性疼痛或擬行手術(shù)治療者,該檢查可精確定位損傷區域。
通過(guò)步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布,可發(fā)現足弓支撐異?;蚴芰Σ痪葐?wèn)題。該檢查常用于制定個(gè)性化康復方案,預防復發(fā)。
確診足底筋膜炎后,建議選擇軟底鞋并避免赤足行走,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷,康復期可進(jìn)行足趾抓毛巾等肌力訓練。若疼痛持續超過(guò)1個(gè)月或出現夜間痛,應及時(shí)復查調整治療方案。
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