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痔瘡PPH手術(shù)原理及適應證

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痔瘡是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,有多種治療方法,近年來(lái)隨著(zhù)PPH手術(shù)在臨床上應用越來(lái)越多,有的人就以為所有的痔瘡都可采用PPH手術(shù)治療,這種想法是錯誤的。

PPH手術(shù)原理

PPH又稱(chēng)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),其原理是以肛墊學(xué)說(shuō)為基礎,運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的技術(shù)。手術(shù)分三步進(jìn)行,首先將特制的圓形吻合器(PPH吻合器)經(jīng)肛門(mén)插入直腸,到達直腸與肛管交界線(xiàn)上方約4厘米的無(wú)痛區;再利用PPH吻合器將直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下組織切除,切除長(cháng)度為3到4厘米,在切除的瞬間將切除兩端吳吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解剖位置;最后,在切除痔核的同時(shí)也把供應痔核血液的動(dòng)脈血管分支切斷,達到根治的目的。

PPH適應證

PPH手術(shù)由于具有安全、無(wú)痛、創(chuàng )傷小、恢復快等特點(diǎn),像環(huán)狀痔、多瓣痔、巨大孤痔、內痔瘡、外痔、混合痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂等都可采用此手術(shù)治療,尤其適合中老年人、對生活質(zhì)量要求高者、傳統手術(shù)復發(fā)者以及伴有輕度脫肛與直腸黏膜內脫者。但對于妊娠婦女、兒童、頑固性便秘,有盆腔腫瘤、門(mén)脈高壓癥等不能耐受手術(shù)的患者是禁用的。
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