新生兒拉便便有水可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),通常表現為大便稀薄、次數增多、帶有黏液或血絲等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
新生兒消化系統發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或過(guò)頻可能導致消化不良。母乳喂養時(shí)母親飲食過(guò)于油膩,或配方奶沖調比例不當,均可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致水樣便。家長(cháng)需調整喂養間隔,母乳媽媽注意清淡飲食,配方奶按標準比例調配。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,在腸道內發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),引發(fā)腹瀉性水樣便,常伴有腹脹、哭鬧??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制劑。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì )引起急性胃腸炎,大便呈蛋花湯樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。細菌性腸炎時(shí)糞便可能帶有膿血。需通過(guò)大便常規和培養明確病原體,輕癥可口服補液鹽,重癥需靜脈補液并使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
配方奶喂養的新生兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,除水樣便外還可出現濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養者母親應回避奶制品,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
新生兒腸道菌群未完全建立,受涼或環(huán)境變化可能導致腸蠕動(dòng)異常。表現為間歇性水樣便,但精神狀態(tài)良好??蛇m當保暖腹部,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,若持續超過(guò)3天需排除其他病因。
家長(cháng)需記錄新生兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜預防尿布疹。母乳喂養母親應保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養者須嚴格消毒奶具,沖調時(shí)注意水溫。若出現拒奶、嗜睡、尿量減少等脫水表現,或便中帶血、持續發(fā)熱等情況,應立即就醫。居家可備有口服補液鹽Ⅲ預防脫水,但不可自行使用止瀉藥物。
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