精神病主要分為精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮障礙和強迫癥等類(lèi)型。精神病的分類(lèi)依據癥狀表現、病因及病程特點(diǎn),不同類(lèi)別在治療和預后上存在差異。
精神分裂癥以思維紊亂、幻覺(jué)和妄想為核心癥狀,可能與遺傳、腦結構異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)?;颊叱3霈F社會(huì )功能退化,需長(cháng)期使用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片或阿立哌唑口崩片控制癥狀。早期干預有助于改善預后。
雙相情感障礙表現為躁狂與抑郁交替發(fā)作,躁狂期可出現情緒高漲、活動(dòng)增多,抑郁期則伴隨持續低落。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑是基礎治療藥物,配合心理治療可減少復發(fā)。
抑郁癥以持續情緒低落、興趣減退為特征,嚴重者伴有自殺傾向。發(fā)病與遺傳、應激事件或神經(jīng)生化改變相關(guān)。常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,結合認知行為治療效果更佳。
焦慮障礙包括廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作等亞型,表現為過(guò)度擔憂(yōu)、心悸或回避行為??赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可緩解癥狀,暴露療法等心理干預能改善長(cháng)期預后。
強迫癥以反復出現的強迫思維和行為為特點(diǎn),患者明知不合理卻無(wú)法控制。腦內5-羥色胺系統異??赡苁遣∫蛑?。鹽酸舍曲林片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露反應預防治療可顯著(zhù)改善癥狀。
精神病患者需遵醫囑規范用藥,家屬應提供穩定的家庭支持環(huán)境。定期復診評估病情變化,避免自行調整藥物劑量。保持規律作息、適度運動(dòng)及社交活動(dòng)有助于康復,出現癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫。部分患者可通過(guò)康復訓練逐步恢復社會(huì )功能。
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