類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節腫脹、關(guān)節疼痛、疲勞乏力、低熱等表現。這些癥狀可能逐漸加重,需及時(shí)就醫明確診斷。
晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型早期癥狀,表現為早晨起床后關(guān)節僵硬感,持續時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。手指、腕關(guān)節等小關(guān)節最易受累,活動(dòng)后可逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可能伴隨關(guān)節局部皮溫升高。
早期多表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,常見(jiàn)于近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節和腕關(guān)節。腫脹由滑膜增生和關(guān)節積液導致,觸診呈海綿樣感。腫脹關(guān)節可能伴有輕微發(fā)紅,但皮膚顏色改變不如感染性關(guān)節炎明顯。
關(guān)節疼痛多為持續性鈍痛,休息時(shí)反而加重,適度活動(dòng)后可減輕。疼痛最早出現在小關(guān)節,具有游走性特點(diǎn)。夜間疼痛可能影響睡眠,嚴重時(shí)需調整體位緩解。
全身性疲勞感是常見(jiàn)非特異性癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊叱C枋鰹楫惓>氲?,休息后不能完全緩解??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身反應。
部分患者會(huì )出現37-38℃的低熱,午后或夜間較明顯。發(fā)熱與炎癥活動(dòng)相關(guān),通常不伴寒戰。需與感染性疾病鑒別,發(fā)熱持續超過(guò)2周應警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能。
出現上述早期癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節超聲等檢查。日常生活中應注意關(guān)節保暖,避免冷水刺激;適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉如握拳、腕部旋轉等動(dòng)作;飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),減少高脂高糖食物攝入;吸煙者需戒煙以降低疾病進(jìn)展風(fēng)險。若確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,應遵醫囑規范使用抗風(fēng)濕藥物,定期復查調整治療方案。
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