腎小球腎炎后期通常難以完全根治,但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。慢性腎小球腎炎發(fā)展到后期時(shí),腎單位已出現不可逆損傷,治療目標以延緩腎功能惡化、減少并發(fā)癥為主。
腎小球腎炎后期治療需根據病理類(lèi)型和腎功能狀態(tài)制定個(gè)體化方案。原發(fā)性慢性腎小球腎炎患者需長(cháng)期服用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,這些藥物能降低腎小球內壓力。繼發(fā)性腎炎如糖尿病腎病需嚴格控制血糖,使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片。當腎小球濾過(guò)率低于30毫升每分鐘時(shí),需配合復方α-酮酸片預防營(yíng)養不良。終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,條件允許時(shí)可考慮腎移植手術(shù)。
患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,定期監測血壓、尿蛋白及腎功能指標。注意預防感染,出現發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對控制病情進(jìn)展有積極作用。
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