小兒感冒可通過(guò)體格檢查、血常規檢查、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、咽拭子檢查等方式確診。小兒感冒通常由病毒感染引起,也可能與細菌感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診器檢查患兒肺部呼吸音是否清晰,觀(guān)察鼻腔分泌物性狀,測量體溫并檢查咽部充血情況。體格檢查能初步判斷是否存在扁桃體腫大、中耳炎等并發(fā)癥,幫助區分普通感冒與流感、過(guò)敏性鼻炎等疾病。
通過(guò)采集指尖血或靜脈血分析白細胞計數及分類(lèi),病毒感染時(shí)淋巴細胞比例通常升高,細菌感染則中性粒細胞增多。C反應蛋白和降鈣素原檢測可輔助判斷感染類(lèi)型,但嬰幼兒采血前家長(cháng)需安撫情緒避免劇烈哭鬧影響結果。
采用鼻咽拭子采集呼吸道分泌物,通過(guò)快速抗原檢測或PCR技術(shù)篩查流感病毒、呼吸道合胞病毒等常見(jiàn)病原體。病毒培養耗時(shí)較長(cháng)但結果準確,適用于重癥或住院患兒。家長(cháng)需固定患兒頭部配合醫生規范取樣。
胸部X線(xiàn)或CT適用于持續高熱、呼吸急促的患兒,可排查肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染。超聲檢查能發(fā)現鼻竇積液等并發(fā)癥,檢查時(shí)家長(cháng)需幫助患兒保持靜止體位,嬰幼兒可喂奶誘導睡眠后檢查。
用棉簽擦拭咽后壁及扁桃體隱窩獲取標本,通過(guò)細菌培養鑒定鏈球菌等致病菌,指導抗生素使用。檢查前1小時(shí)應禁食禁水,取樣時(shí)可能引發(fā)嘔吐反射,家長(cháng)需提前做好心理安撫。
家長(cháng)應保持室內空氣流通,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,監測體溫變化。若出現持續高熱、精神萎靡或呼吸費力等癥狀須及時(shí)復診,避免自行使用抗生素。哺乳期母親感冒時(shí)需戴口罩護理,母乳中的免疫球蛋白仍可幫助嬰兒增強抵抗力。
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