絕經(jīng)的診斷主要包括臨床癥狀評估、激素水平檢測和影像學(xué)檢查。診斷依據通常涉及月經(jīng)停止、促卵泡激素水平升高、抗穆勒氏管激素降低以及卵巢超聲特征變化等。
連續12個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮是絕經(jīng)的核心臨床標準,可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、家族史及用藥史,排除妊娠、甲狀腺疾病或藥物因素導致的繼發(fā)性閉經(jīng)。
促卵泡激素持續超過(guò)25-30 IU/L提示卵巢功能衰竭,雌二醇常低于20 pg/mL??鼓吕帐瞎芗に氐陀?.2 ng/mL反映卵泡儲備耗竭,可作為早期預測指標。需間隔4-6周重復檢測以確認持續性激素變化。
經(jīng)陰道超聲顯示卵巢體積縮小至3 cm3以下、竇卵泡計數少于5個(gè)時(shí)支持診斷。盆腔MRI可輔助排除器質(zhì)性病變,子宮內膜厚度小于4 mm符合絕經(jīng)后改變。
雙能X線(xiàn)吸收測定法檢測骨密度,T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后雌激素缺乏加速骨量流失,早期評估有助于預防骨折風(fēng)險。
需檢測血脂、血糖及體成分變化。低密度脂蛋白膽固醇升高、內臟脂肪增加等代謝異常在絕經(jīng)女性中發(fā)生率顯著(zhù)增高,這些指標可作為綜合管理參考。
建議絕經(jīng)期女性保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)結合抗阻訓練。定期進(jìn)行乳腺鉬靶和婦科檢查,出現異常陰道出血或嚴重骨質(zhì)疏松癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。建立健康生活方式有助于平穩過(guò)渡這一生理階段。
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