肺部微創(chuàng )手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、呼吸訓練、疼痛控制、活動(dòng)限制和飲食調整。主要有傷口清潔消毒、呼吸功能鍛煉、鎮痛藥物使用、漸進(jìn)式活動(dòng)恢復、高蛋白飲食補充等注意事項。
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)滲血滲液。使用碘伏溶液消毒時(shí)沿傷口邊緣單向擦拭,避免污染縫線(xiàn)。若出現紅腫熱痛或異常分泌物,提示可能存在感染風(fēng)險。洗澡時(shí)可用防水敷料保護,術(shù)后7-10天門(mén)診拆線(xiàn)。
術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始腹式呼吸訓練,用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部?jì)仁?。每日進(jìn)行3-4次吹氣球練習,每次持續5分鐘,有助于預防肺不張。咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛,必要時(shí)使用振動(dòng)排痰儀輔助。
遵醫囑按時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,不宜空腹用藥。對于劇烈疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,需警惕便秘副作用。采用半臥位休息可減輕胸腔張力性疼痛,避免長(cháng)期依賴(lài)鎮痛藥物。
術(shù)后6小時(shí)可床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后在攙扶下床旁站立。初期行走需使用助行器,每日活動(dòng)時(shí)間控制在15-20分鐘。兩周內避免提重物超過(guò)3公斤,一個(gè)月內禁止游泳及劇烈運動(dòng)。出現氣促心悸應立即停止活動(dòng)。
術(shù)后當日進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到軟食。每日保證60-80克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等易消化蛋白。搭配西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)組織修復。少食多餐避免腹脹,限制奶制品預防痰液黏稠。
肺部微創(chuàng )手術(shù)后應建立規律的作息時(shí)間,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),室溫維持在22-24℃為宜。術(shù)后兩周內每日監測體溫,定期復查胸片評估肺復張情況。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀需立即返院檢查??祻推陂g可進(jìn)行舒緩的八段錦練習,但應避免擴胸運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成后續化療或靶向治療,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。
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