腦炎通??梢灾斡?,但具體預后與病因、病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)。病毒性腦炎多數預后良好,細菌性或自身免疫性腦炎可能遺留后遺癥。
病毒性腦炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型,早期規范治療通常能完全康復。單純皰疹病毒性腦炎通過(guò)阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物及時(shí)干預,多數患者神經(jīng)功能可恢復。腸道病毒、腮腺炎病毒等引起的腦炎癥狀較輕,兒童患者經(jīng)對癥支持治療1-2周多可痊愈。部分患者可能出現短暫頭痛或疲勞感,3個(gè)月內逐漸消失。
細菌性腦炎如結核性腦膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物治療6-12個(gè)月,治愈率較高但可能伴發(fā)聽(tīng)力下降或認知障礙?;撔阅X膜炎使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素后,仍有部分患者出現癲癇或運動(dòng)功能障礙。自身免疫性腦炎如抗NMDAR腦炎需長(cháng)期應用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和免疫球蛋白,約70%患者功能完全恢復,但復發(fā)風(fēng)險持續存在。
重癥腦炎合并腦水腫或呼吸衰竭時(shí),即使存活也可能遺留癱瘓、失語(yǔ)等后遺癥。老年人、嬰幼兒及免疫缺陷者預后較差。疫苗接種可預防流行性乙型腦炎等特定類(lèi)型,出現發(fā)熱、意識障礙等癥狀需立即就醫??祻推趹ㄆ趶筒槟X電圖,配合認知訓練和肢體功能鍛煉,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
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