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咳嗽的常識有哪些

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咳嗽是人體清除呼吸道異物或分泌物的防御性反射動(dòng)作，常見(jiàn)誘因包括感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等，可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三類(lèi)?？人缘某ＷR主要涉及發(fā)病機制、常見(jiàn)病因、伴隨癥狀、鑒別診斷和日常護理五個(gè)方面。

1、發(fā)病機制

咳嗽反射由感受器、傳入神經(jīng)、延髓咳嗽中樞、傳出神經(jīng)及效應器共同完成。當呼吸道黏膜受到刺激時(shí)，通過(guò)迷走神經(jīng)將信號傳遞至延髓，觸發(fā)咳嗽動(dòng)作。該過(guò)程涉及氣道平滑肌收縮、聲門(mén)關(guān)閉和膈肌劇烈運動(dòng)，形成高速氣流以清除異物。病理性咳嗽多與炎癥介質(zhì)刺激、氣道高反應性或神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。

2、常見(jiàn)病因

感染性因素包括病毒性感冒、細菌性支氣管炎、肺炎鏈球菌肺炎等；非感染因素涵蓋支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等。環(huán)境刺激如粉塵、冷空氣、煙霧等物理化學(xué)因素也可誘發(fā)。兒童需特別注意異物吸入可能，老年人則需警惕藥物性咳嗽如卡托普利等血管緊張素轉換酶抑制劑所致。

3、伴隨癥狀

咳嗽伴發(fā)熱常見(jiàn)于呼吸道感染；咳黃膿痰提示細菌感染；夜間加重可能為心源性咳嗽或胃食管反流；哮鳴音多與哮喘相關(guān)；咯血需排查肺結核、支氣管擴張或肺癌。持續時(shí)間超過(guò)8周的慢性咳嗽需系統評估，可能涉及上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎等特殊病因。

4、鑒別診斷

通過(guò)病史采集可初步判斷病因，如過(guò)敏史提示變應性咳嗽，吸煙史考慮慢性支氣管炎。體格檢查關(guān)注肺部啰音、杵狀指等體征。輔助檢查包括血常規、C反應蛋白、胸部X線(xiàn)或CT、肺功能測試、24小時(shí)食管pH監測等。兒童需排除先天性氣道異常，成人需鑒別間質(zhì)性肺病等。

5、日常護理

保持室內濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。蜂蜜水可緩解夜間干咳，但1歲以下嬰兒禁用。避免接觸冷空氣、油煙等刺激物，戒煙并遠離二手煙。流感季節佩戴口罩，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。若咳嗽持續不緩解或出現呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。

咳嗽期間建議選擇溫軟易消化食物，如百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺膳食。避免辛辣、過(guò)甜或過(guò)咸食物刺激咽喉。睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕胃食管反流引發(fā)的咳嗽。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于增強呼吸肌功能，但急性期應避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童咳嗽頻率、音色變化及精神狀態(tài)，嬰幼兒出現拒奶、呼吸急促需立即就醫。慢性咳嗽患者應建立癥狀日記，記錄誘因與緩解因素以便醫生準確判斷病因。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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