胃炎是否會(huì )變成胃癌，還是取決于胃炎的一個(gè)類(lèi)型。通常情況下，發(fā)現自己胃部是否有胃炎，都是應用胃鏡，就是的胃鏡來(lái)檢查進(jìn)一步的活檢明確，去看看的胃炎的類(lèi)型，主要包括有慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，其中慢性萎縮性胃炎是一類(lèi)癌前疾病，是有可能會(huì )發(fā)展成為起來(lái)這樣的一些風(fēng)險的，當的萎縮出現了比較嚴重的情況，伴有這種重度的腸化，就要警惕需要去定期的監測胃鏡，看看他去定期的監測胃鏡，并且取活檢來(lái)去看看胃粘膜的一個(gè)改變。如果當這種細胞出現了一個(gè)異型性的改變，出現了一個(gè)異型增生，就需要警惕有沒(méi)有出現了早期的癌變。如果出現了早期的一個(gè)癌變和胃癌的情況，就需要進(jìn)一步的手術(shù)的治療，包括內鏡下的手術(shù)或者是外科的手術(shù)治療。所以萎縮性胃炎一定要重視，要定期的復查胃鏡，因為是有可能會(huì )發(fā)展成胃癌的。

胃癌如果到了晚期，很多的臨床表現都會(huì )出現。首先是胃癌局部的一些表現，癌腫長(cháng)在胃里邊，長(cháng)的部位的不同，會(huì )出現不同的臨床表現。絕大多數人會(huì )有胃疼、胃脹、惡心、嘔吐，有一些病人會(huì )出現腫瘤的壞死出血，會(huì )出現嘔血、黑便或者是便血。如果發(fā)生在賁門(mén)的胃癌，出現賁門(mén)的梗阻，會(huì )出現吞咽困難。如果發(fā)現幽門(mén)口的胃癌，會(huì )出現幽門(mén)梗阻，會(huì )出現惡心、嘔吐隔夜的宿食。如果是胃癌的腫瘤，到了晚期出現了臟器的轉移，或者是淋巴結轉移，還會(huì )出現相應臟器的一些癥狀的表現。比如肝臟的轉移，會(huì )表現為肝功能的異常，進(jìn)一步加重了病人的食欲不振，厭油膩、惡心、吐或者是營(yíng)養不良，甚至有一些病人到晚期，會(huì )出現腹水、胸水等表現。如果胃癌晚期轉移到了肺會(huì )出現咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果轉移到腦了，病人會(huì )有神經(jīng)、精神方面的改變。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標本里發(fā)現了腺癌和肝細胞癌樣分化的細胞成分。肝樣胃癌往往會(huì )在血清學(xué)檢測中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉移。它的發(fā)生率可以達到75%以上，而且它的預后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉移，這是一個(gè)主要的因素。因為發(fā)生肝轉移的比例高，病人死亡率就會(huì )高。肝樣胃癌肝轉移的發(fā)生率達到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì )更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌，金指標就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀(guān)察，就可以獲得確切的診斷依據。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤，檢測出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因為肝樣胃癌的預后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì )比較差。一旦確認，病人有肝樣胃癌的情況下，應該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉移，這個(gè)病人應當說(shuō)還是比較幸運的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機會(huì )大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉移，這種情況下認為應該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿(mǎn)足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉移灶之外，機體里不能再有第三處轉移灶，滿(mǎn)足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(cháng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機會(huì )或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話(huà)跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

化療方案多久做一次，要根據患者的分期不同，越早期需要的療程越短，越晚需要的療程越長(cháng)，總體的原則是病情越重，化療的時(shí)間越長(cháng)，激烈強度越強，病情越輕，給予化療的時(shí)間周期、劑量都要小一些，但是在整個(gè)的過(guò)程中，都不能夠忽視中醫藥的作用，沒(méi)有中醫藥的保駕護航，往往患者很難完成化療方案。一、如果一線(xiàn)方案解決不了，可能需要二線(xiàn)或三線(xiàn)方案，時(shí)間就比較長(cháng)，具體沒(méi)有非常硬性的要求。常規的術(shù)后一般做四到六個(gè)周期的化療，一次化療輸液在一周左右；口服在一個(gè)月左右。一般做四到六個(gè)周期也就是四到六個(gè)月，作為術(shù)后的鞏固性化療。二、如果患者是晚期病人一開(kāi)始不能夠做手術(shù)，且已經(jīng)出現了轉移，化療的時(shí)間會(huì )更長(cháng)一些，可能不止四個(gè)到六個(gè)周期；另有一些患者化療結束以后病灶比較穩定，但還沒(méi)有完全消失，就要做持續性的維持化療，一直在吃小劑量的化療藥，控制腫瘤不再進(jìn)展，可能會(huì )吃一年、兩年，只要身體能夠耐受則需維持化療。

胃癌患者化療后要注意飲食搭配合理、改正不良嗜好、重視營(yíng)養支持、不吃高鹽、腌制、燒烤食物，不要帶著(zhù)不良情緒吃飯。平時(shí)應以新鮮的瓜果蔬菜，粗糧為主食，多吃大蒜和洋蔥等食物，肉類(lèi)少吃，做到飲食搭配合理，吸煙飲酒等不良的嗜好要改變，中晚期胃癌的患者，要重視營(yíng)養支持，比如可以用腸內營(yíng)養。