腎積水通常能被治愈,具體治療效果與病因、病情嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)。腎積水可能是由泌尿系統結石、腫瘤、先天性畸形或前列腺增生等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫明確病因。
對于由泌尿系統結石引起的腎積水,通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻后,積水可逐漸消退。若由良性前列腺增生導致,采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除壓迫后,腎功能多能恢復。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者,行離斷式腎盂成形術(shù)后治愈率較高。早期發(fā)現的輕度腎積水,通過(guò)解除病因后腎臟形態(tài)和功能通??赏耆謴驼?。
當腎積水長(cháng)期未得到治療導致腎實(shí)質(zhì)嚴重萎縮時(shí),即使解除梗阻,受損的腎功能也可能無(wú)法完全恢復。由惡性腫瘤壓迫引起的腎積水,需在根治腫瘤的基礎上才能有效控制積水進(jìn)展。部分神經(jīng)源性膀胱等復雜病例可能需要長(cháng)期留置導尿管或膀胱造瘺來(lái)緩解積水。
腎積水患者治療后應定期復查泌尿系統超聲,監測腎功能變化。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累。存在泌尿系統結石病史者應限制高草酸食物攝入,前列腺增生患者需遵醫囑規范用藥。出現腰痛、尿量減少等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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