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頸椎病應該怎么檢查

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頸椎病可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、血管檢查等方式確診。頸椎病可能與長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現為頸肩痛、上肢麻木等癥狀。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觸診判斷頸椎活動(dòng)度及壓痛點(diǎn)，常用旋頸試驗、臂叢牽拉試驗等誘發(fā)癥狀。若出現霍夫曼征陽(yáng)性或腱反射亢進(jìn)，提示可能存在脊髓受壓。體格檢查無(wú)須特殊設備，但需結合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片可觀(guān)察頸椎曲度改變、椎間隙狹窄及骨贅形成。頸椎CT能清晰顯示椎間盤(pán)突出、后縱韌帶鈣化等骨性結構異常。磁共振成像對軟組織分辨率高，可直觀(guān)顯示脊髓受壓程度及神經(jīng)根水腫情況。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定有助于鑒別神經(jīng)根型頸椎病與周?chē)窠?jīng)病變。當出現F波潛伏期延長(cháng)或H反射異常時(shí)，提示神經(jīng)根存在病理性損害。該項檢查對判斷神經(jīng)損傷定位具有特異性。

4、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白等炎癥指標可排除風(fēng)濕性關(guān)節炎等免疫性疾病。腦脊液檢查在疑似脊髓型頸椎病合并蛛網(wǎng)膜炎時(shí)具有診斷價(jià)值。實(shí)驗室檢查主要用于鑒別診斷而非直接確診頸椎病。

5、血管檢查

椎動(dòng)脈彩超或CT血管成像適用于眩暈癥狀明顯者，可評估椎基底動(dòng)脈供血情況。當轉頸試驗誘發(fā)眩暈且血管顯示狹窄時(shí)，需考慮椎動(dòng)脈型頸椎病。血管檢查需與耳源性眩暈進(jìn)行鑒別。

確診頸椎病后應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，工作間隙做頸椎米字操。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現肢體無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。日常注意頸部保暖，游泳和放風(fēng)箏等運動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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