預防宮頸癌可通過(guò)接種疫苗、定期篩查、避免高危性行為、保持良好衛生習慣及戒煙等方式實(shí)現。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起,早期預防能顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。
人乳頭瘤病毒疫苗是預防宮頸癌的核心措施,推薦9-45歲女性接種。二價(jià)疫苗可預防HPV16/18型感染,四價(jià)和九價(jià)疫苗覆蓋更多高危型別。疫苗接種需在未發(fā)生性行為前效果最佳,但已有性生活的女性仍可獲益。疫苗需按程序完成3劑次注射,常見(jiàn)不良反應為局部紅腫或低熱。
21歲以上女性應定期進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。30歲以下建議每3年做一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長(cháng)至5年一次。篩查能發(fā)現癌前病變,及時(shí)治療宮頸上皮內瘤變可阻斷癌癥發(fā)展。絕經(jīng)后婦女仍需持續篩查直至65歲。
減少性伴侶數量、使用避孕套可降低HPV感染概率。初次性生活過(guò)早、多產(chǎn)、多性伴侶均為危險因素。HPV通過(guò)皮膚黏膜接觸傳播,安全套雖不能完全阻斷感染,但能減少病毒暴露量。性活躍期女性建議與伴侶共同進(jìn)行HPV檢測。
日常注意會(huì )陰清潔,避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品,選擇棉質(zhì)透氣內褲。生殖道炎癥可能增加HPV易感性,出現異常分泌物或瘙癢需及時(shí)診治。避免與他人共用浴巾、坐便器等個(gè)人物品。
煙草中的致癌物會(huì )通過(guò)血液到達宮頸組織,損害局部免疫功能。吸煙女性清除HPV能力下降,癌前病變進(jìn)展風(fēng)險增加2-3倍。戒煙有助于恢復宮頸黏膜防御機制,二手煙暴露者也需加強防護。
預防宮頸癌需建立三級防護體系:疫苗接種為一級預防,篩查屬二級預防,癌前病變治療屬三級預防。日常需保證膳食富含維生素A/C/E及葉酸,適度運動(dòng)增強免疫力。出現接觸性出血、異常排液等癥狀時(shí)須立即就醫。所有預防措施需長(cháng)期堅持,30歲后尤其要重視定期篩查與隨訪(fǎng)。
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