小孩總是胃疼建議進(jìn)行胃腸鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、腹部超聲檢查、血常規及便常規檢查。胃疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、腸系膜淋巴結炎、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。
胃腸鏡檢查可直接觀(guān)察胃黏膜病變,適用于反復腹痛或疑似器質(zhì)性病變的兒童。檢查前需禁食6-8小時(shí),全麻下操作可減少不適感。若發(fā)現胃潰瘍或糜爛性胃炎,需結合病理活檢明確診斷。
通過(guò)碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測可判斷是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,該菌是兒童慢性胃炎的主要致病因素。陽(yáng)性患兒需規范使用阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合治療。
高頻超聲能清晰顯示腸系膜淋巴結腫大情況,對非特異性腹痛有較高診斷價(jià)值。淋巴結橫徑超過(guò)10毫米伴血流信號增強時(shí),需考慮腸系膜淋巴結炎,通常與呼吸道感染相關(guān)。
白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染,嗜酸性粒細胞增多需排查寄生蟲(chóng)感染。貧血患兒應進(jìn)一步檢測血清鐵蛋白,排除缺鐵性貧血導致的胃腸功能紊亂。
通過(guò)糞便隱血試驗、蟲(chóng)卵檢測可判斷消化道出血或寄生蟲(chóng)感染。輪狀病毒抗原檢測有助于鑒別感染性腹瀉,賈第鞭毛蟲(chóng)感染需使用甲硝唑片治療。
家長(cháng)需幫助孩子建立規律飲食習慣,避免暴飲暴食和生冷刺激食物。每日保證適量溫水攝入,餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)??捎涗浱弁窗l(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。若腹痛持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重下降,須及時(shí)復查胃腸鏡。
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