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兒童血小板減少性紫癜的注意事項

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兒童血小板減少性紫癜需注意避免外傷、預防感染、監測出血傾向、規范用藥及定期復查。該病主要表現為皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，可能與免疫異常、病毒感染、藥物因素等有關(guān)。

1、避免外傷

患兒應減少劇烈運動(dòng)，避免磕碰或跌倒。選擇柔軟玩具，家具邊角加裝防撞條。剪短指甲防止抓傷，刷牙使用軟毛牙刷。血小板低于50×10?/L時(shí)需限制活動(dòng)，嚴重者需臥床休息。

2、預防感染

保持室內通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。接種滅活疫苗，但禁用減毒活疫苗。注意手衛生，每日監測體溫。感染可能加重血小板破壞，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。合并感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

3、監測出血

每日檢查皮膚新發(fā)出血點(diǎn)，記錄牙齦出血、鼻出血頻率。觀(guān)察大便顏色，排查消化道出血。出現頭痛嘔吐需警惕顱內出血。急性期建議每周檢測血常規，血小板＜20×10?/L時(shí)需緊急處理。

4、規范用藥

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需遵醫囑逐漸減量，不可擅自停藥。靜脈用免疫球蛋白需監測過(guò)敏反應。避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。中藥如血康口服液需與西藥間隔2小時(shí)服用。

5、定期復查

緩解期每1-3個(gè)月復查血常規，持續6個(gè)月以上。慢性型患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)骨髓象。復發(fā)時(shí)需重新評估治療方案。部分患兒可能進(jìn)展為再生障礙性貧血，需監測全血細胞變化。

患兒飲食應選擇軟爛易消化的食物，避免過(guò)硬、過(guò)熱或帶刺食物。適量補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等，有助于改善血管脆性。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)。家長(cháng)需學(xué)習急救措施，如鼻出血時(shí)壓迫鼻翼止血?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免對抗性運動(dòng)。所有護理措施需與主治醫生保持溝通，根據血小板計數動(dòng)態(tài)調整。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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