肌肉拉傷可通過(guò)局部疼痛、腫脹淤青、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、觸摸硬結等方式判斷。肌肉拉傷通常由運動(dòng)過(guò)度、熱身不足、外力撞擊、肌肉疲勞、姿勢錯誤等原因引起。
肌肉拉傷后會(huì )出現突發(fā)性銳痛,按壓或拉伸受傷部位時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷表現為活動(dòng)時(shí)隱痛,重度拉傷可能出現持續性劇痛甚至影響睡眠。疼痛區域通常集中在肌肉與肌腱連接處。
受損肌肉毛細血管破裂會(huì )導致局部腫脹,24-48小時(shí)內可能出現皮下淤血。腫脹程度與拉傷嚴重性相關(guān),嚴重拉傷時(shí)可見(jiàn)明顯隆起,皮膚溫度升高。淤青顏色會(huì )隨時(shí)間從紫紅逐漸轉為黃綠色。
受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉伸時(shí)出現功能障礙,例如大腿后群肌拉傷會(huì )影響屈膝動(dòng)作。輕度拉傷僅在高強度運動(dòng)時(shí)受限,重度拉傷可能導致關(guān)節活動(dòng)范圍顯著(zhù)減小。部分患者會(huì )出現代償性跛行。
拉傷后肌肉可能出現保護性痙攣,表現為不自主的肌肉抽搐或僵硬感。這種情況常見(jiàn)于小腿三頭肌或腰部肌肉拉傷,夜間痙攣發(fā)作概率較高。痙攣是機體防止二次損傷的防御機制。
嚴重拉傷部位可觸及條索狀硬結,這是肌纖維斷裂后形成的血腫機化。硬結多呈梭形,沿肌肉走向分布,按壓時(shí)有明顯壓痛。隨著(zhù)恢復硬結會(huì )逐漸軟化,但可能遺留纖維化結節。
發(fā)生肌肉拉傷后應立即停止運動(dòng),采用RICE原則進(jìn)行處理:休息避免加重損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷理療,逐步恢復輕柔拉伸。日常應注意運動(dòng)前充分熱身,加強核心肌群訓練,保持正確動(dòng)作模式,運動(dòng)后做好放松拉伸。若出現嚴重腫脹、持續疼痛或功能喪失,應及時(shí)就醫排除肌腱斷裂等嚴重損傷。
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