最近老是腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。腰疼可能與長(cháng)期姿勢不良、過(guò)度勞累、外傷、炎癥、退行性變等因素有關(guān),通常表現為酸痛、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀。
腰肌勞損多因久坐久站或重復彎腰動(dòng)作導致肌肉慢性損傷??赡芘c腰部受涼、運動(dòng)過(guò)度有關(guān),常伴隨僵硬感和局部壓痛。建議熱敷緩解痙攣,避免提重物,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外力損傷導致髓核壓迫神經(jīng)根??赡芘c肥胖、長(cháng)期駕駛有關(guān),易引發(fā)下肢放射痛和麻木。需臥床休息,配合牽引治療,急性期可選用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛??赡芘c飲水不足、高嘌呤飲食相關(guān),常伴血尿和排尿困難。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
骨質(zhì)疏松導致椎體承重能力下降引發(fā)隱痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者,可能伴隨身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,可選用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為晨僵和夜間腰痛??赡芘cHLA-B27基因相關(guān),后期可能引發(fā)脊柱畸形。需規范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、沙利度胺片等藥物控制進(jìn)展。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌,注意腰部保暖。若疼痛持續2周不緩解或出現下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就診,避免盲目推拿或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善腰椎MRI、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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