闌尾炎大家應該是熟悉不過(guò)了,因為在我們的身邊有很多的人患有這種疾病,因為這種疾病的存在對我們的身體有很大的危害的,闌尾呀在早期的時(shí)候都是有癥狀表現的,所以我們要有效的了解這些信息,下面就為大家介紹一下闌尾炎的超聲診斷。
要找到闌尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升結腸。
1、讓我們先來(lái)找升結腸,升結腸的超聲特點(diǎn):位于右腎前方,超聲圖像外形呈波浪狀(結腸袋的原因),正常只能顯示結腸表面圖像,因為內多含有糞石及氣體,一般沒(méi)有液體。由于有上述特點(diǎn),所以升結腸是很好找的。
2、沿著(zhù)升結腸向下探查,在右下腹可以找到回盲部?;孛げ砍曁攸c(diǎn):切面與回腸末端長(cháng)軸一致時(shí),可見(jiàn)到回腸末端插入結腸的圖像,插入段逐漸變細。切面與回腸末端長(cháng)軸垂直時(shí),可見(jiàn)到類(lèi)似腸套疊的“同心圓”聲像圖?;啬c常有蠕動(dòng),結腸不動(dòng)。
3、在回盲部后下方兩厘米內,就應是闌尾的連接處。所以一般找到回盲部后,探頭不要移動(dòng),就地旋轉,應該可以找到闌尾的出口及近端。闌尾壁回聲呈:強弱強。闌尾腔內一般為線(xiàn)樣強回聲。
注意點(diǎn):
1、闌尾的位置通常在右下腹,但是也會(huì )異位。要仔細找升結腸及回盲部。
2、兒童特別是幼兒因為身體本身就比較小的原因,所以闌尾的位置相對成人來(lái)說(shuō),一個(gè)切面上多能帶到腎或肝等器官,不要認為異位了。(要結合實(shí)際情況看)
3、探頭要選擇高頻的,有時(shí)胖的病人,需要結合低頻探頭輪流看。
4、找不到時(shí),問(wèn)病人哪里最痛,然后在那里仔細看。
5、闌尾多在髂血管周?chē)?,所以髂血管也是一個(gè)重要的尋找標志。
6、看不清時(shí),要逐漸加壓的方法,驅趕腸氣。
7、隨著(zhù)彩超設備的分辨率提高,正常闌尾是可以顯示的。
二、闌尾炎的診斷:
1、單純性闌尾炎:表現為輕度腫脹的管樣結構,直徑常位于6~10mm之間,闌尾壁增厚,壁層次尚清晰,闌尾腔內呈無(wú)回聲??捎屑S石強回聲團。
2、化膿性闌尾炎:闌尾張力增高,闌尾膨脹明顯,呈囊袋樣改變。闌尾直徑常大于10mm,闌尾壁增厚,毛糙、模糊。腔內見(jiàn)膿性光點(diǎn)樣回聲。
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