兒童體溫38度一般無(wú)須服用退燒藥,可通過(guò)物理降溫緩解癥狀。發(fā)熱可能是上呼吸道感染、幼兒急疹、胃腸炎、尿路感染、中耳炎等原因引起。
體溫未超過(guò)38.5度時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣物、調節室溫等方式降溫。用32-34度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫控制在24-26度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物。家長(cháng)需每30分鐘復測體溫,觀(guān)察兒童精神狀態(tài)。
發(fā)熱會(huì )導致水分流失加快,應少量多次補充溫水、口服補液鹽或母乳。6個(gè)月以上兒童可飲用稀釋的蘋(píng)果汁,1歲以上可適量飲用米湯。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算,排尿應保持每4-6小時(shí)一次。若出現口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。
注意是否伴隨咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等表現。發(fā)熱伴噴射性嘔吐可能提示腦膜炎,耳部牽拉痛需排查中耳炎,排尿哭鬧可能為尿路感染。家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及熱型,發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫反復升至39度以上應及時(shí)就醫。
體溫超過(guò)38.5度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,哮喘兒童慎用布洛芬。給藥后需監測出汗情況,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。
細菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。使用抗生素須完成全程治療,不可自行停藥。若發(fā)熱持續3天以上,需復查血常規明確感染類(lèi)型。
保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。發(fā)熱期間暫停劇烈運動(dòng),保證充足休息。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復活動(dòng)。家長(cháng)應定期測量體溫并記錄變化曲線(xiàn),觀(guān)察期間若出現抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等危重癥狀須立即急診處理。退燒藥僅對癥治療,明確病因才是關(guān)鍵。
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