膝關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具輔助。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓練幫助維持股四頭肌力量。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重病例可短期口服潑尼松片控制炎癥。存在感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對于頑固性滑膜炎,醫生可能建議關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑,適合骨關(guān)節炎繼發(fā)滑膜炎。操作需嚴格無(wú)菌避免感染。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。嚴重骨關(guān)節炎合并滑膜炎可能需要膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能,預防深靜脈血栓形成。
膝關(guān)節滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、爬樓梯等劇烈運動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節保暖,可佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。
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