失眠的形成通常與心理壓力、生活習慣紊亂、軀體疾病、藥物因素及環(huán)境干擾等多種原因有關(guān)。失眠主要表現為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能伴隨日間疲勞、注意力下降等癥狀。
長(cháng)期焦慮、抑郁或應激事件可導致大腦皮層持續興奮,影響褪黑素分泌節律。典型表現為入睡前反復思考問(wèn)題,伴有心悸或出汗??赏ㄟ^(guò)認知行為療法改善,必要時(shí)遵醫囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿普唑侖片等藥物。
晝夜節律失調如頻繁熬夜、日間補覺(jué)會(huì )擾亂生物鐘。常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區旅行人群,表現為夜間清醒而白天嗜睡。建議固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,減少睡前使用電子設備。
慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病常引發(fā)繼發(fā)性失眠。如關(guān)節炎患者因夜間疼痛覺(jué)醒,甲亢患者伴心悸和盜汗。需治療原發(fā)病,疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結構。例如長(cháng)期服用潑尼松片可能出現夜間亢奮,普萘洛爾片可能引發(fā)噩夢(mèng)。應咨詢(xún)醫生調整用藥時(shí)間或更換替代藥物。
噪音、強光或寢具不適等環(huán)境因素會(huì )導致淺睡眠增多。表現為易被輕微聲響驚醒,晨起后仍感困倦。建議使用遮光窗簾、白噪音機器,保持臥室溫度在20-24攝氏度。
建立規律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和藍光暴露。臥室環(huán)境應保持黑暗安靜,床墊硬度需符合人體工學(xué)。限制咖啡因攝入不超過(guò)下午3點(diǎn),晚餐不宜過(guò)飽。若自我調節無(wú)效或伴隨情緒障礙,建議盡早就診睡眠專(zhuān)科,避免長(cháng)期失眠誘發(fā)心血管疾病或認知功能下降。
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