隱睪可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、激素水平檢測等方式確診。隱睪可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等因素有關(guān),通常表現為陰囊空虛、腹股溝區腫塊等癥狀。
醫生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區域判斷睪丸位置,適用于初步篩查。檢查時(shí)需保持室溫適宜,患兒取仰臥位或蹲位配合觸診。若發(fā)現陰囊內無(wú)睪丸或觸及腹股溝區包塊,需進(jìn)一步影像學(xué)確認。
高頻超聲能清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對腹股溝型隱睪檢出率較高。檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行,但受腸道氣體干擾時(shí)可能影響腹膜后隱睪的觀(guān)察效果。需由專(zhuān)業(yè)超聲科醫師操作并出具報告。
MRI對腹膜后隱睪定位準確率高,可三維重建精索走行路徑。檢查前需禁食4小時(shí),幼兒可能需鎮靜處理。該方式無(wú)輻射但費用較高,通常作為超聲檢查的補充手段。
腹腔鏡能直接觀(guān)察腹腔內睪丸位置,診斷同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。適用于高位隱睪或影像學(xué)檢查陰性者,需全身麻醉。術(shù)后需觀(guān)察穿刺孔愈合情況,警惕氣腹相關(guān)并發(fā)癥。
通過(guò)測定促卵泡激素、黃體生成素等評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素激發(fā)試驗可鑒別無(wú)睪癥,但需多次采血。結果異??赡芴崾敬嬖趦确置诩膊?,需結合其他檢查綜合判斷。
確診隱睪后建議盡早就醫干預,2歲前完成睪丸固定術(shù)有助于保護生育功能。日常避免劇烈運動(dòng)撞擊患處,定期復查睪丸發(fā)育情況。術(shù)后需遵醫囑隨訪(fǎng),監測對側睪丸代償性增生及激素水平變化。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒第二性征發(fā)育進(jìn)度,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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