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什么是診斷乳腺纖維瘤的依據

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診斷乳腺纖維瘤的主要依據包括臨床觸診、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多見(jiàn)于青年女性，通常表現為邊界清晰、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。

1、臨床觸診

醫生通過(guò)觸診可發(fā)現乳腺內單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度良好。腫塊大小常隨月經(jīng)周期輕微變化，與皮膚及深部組織無(wú)粘連。觸診時(shí)需注意腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及與周?chē)M織的關(guān)系，這些特征有助于初步判斷腫塊性質(zhì)。

2、超聲檢查

乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選影像學(xué)方法。超聲下典型表現為邊界清晰的橢圓形或分葉狀低回聲團塊，內部回聲均勻，可見(jiàn)側方聲影，后方回聲增強。彩色多普勒超聲顯示腫塊內血流信號較少。超聲檢查可準確測量腫塊大小，判斷其位置及與周?chē)M織的關(guān)系，對年輕女性致密型乳腺尤為適用。

3、鉬靶檢查

乳腺X線(xiàn)攝影鉬靶可顯示乳腺纖維瘤為邊界清楚的圓形或卵圓形高密度影，邊緣光滑，有時(shí)可見(jiàn)粗大鈣化。鉬靶對40歲以上女性的乳腺檢查更具優(yōu)勢，能發(fā)現臨床觸診難以察覺(jué)的小病灶，但對致密型乳腺的檢出率較低，常需結合超聲檢查。

4、磁共振檢查

乳腺MRI檢查表現為T(mén)1加權像低信號、T2加權像高信號的圓形或分葉狀腫塊，增強掃描呈均勻強化，時(shí)間-信號強度曲線(xiàn)多為漸進(jìn)型。MRI對乳腺病變的檢出敏感性高，但特異性較低，主要用于評估病灶范圍、多灶性病變以及高危人群篩查，不作為常規檢查手段。

5、病理學(xué)檢查

細針穿刺細胞學(xué)檢查或空心針穿刺活檢可獲取組織標本進(jìn)行病理診斷。鏡下可見(jiàn)增生的纖維組織和腺管結構，細胞形態(tài)規則，無(wú)異型性。病理檢查是確診乳腺纖維瘤的金標準，尤其對于不典型影像學(xué)表現的病灶更為必要?；顧z方式的選擇需根據病灶大小、位置及患者具體情況決定。

乳腺纖維瘤患者應定期進(jìn)行乳腺自我檢查，建議每3-6個(gè)月復查一次乳腺超聲。保持規律作息，避免熬夜，減少高脂肪、高糖飲食攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免濫用含雌激素的保健品或藥物。如發(fā)現腫塊短期內迅速增大、質(zhì)地變硬或出現疼痛等異常變化，應及時(shí)就醫復查。35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺健康檢查，包括臨床觸診和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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