冠心病患者忌諱服用可能加重心臟負擔或誘發(fā)心肌缺血的藥物,主要包括非甾體抗炎藥、含偽麻黃堿的感冒藥、部分抗抑郁藥、糖皮質(zhì)激素及強效血管收縮劑等。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可能通過(guò)抑制前列腺素合成導致水鈉潴留,增加心臟負荷。含偽麻黃堿的復方氨酚烷胺片等感冒藥會(huì )收縮血管,升高血壓,加重心肌耗氧。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片可能引發(fā)心律失常,影響心臟傳導系統。長(cháng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì )引起血脂異常和血壓波動(dòng)。治療偏頭痛的麥角胺咖啡因片等強效血管收縮劑可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
部分中藥制劑如含附子、烏頭堿成分的活血化瘀類(lèi)藥物可能加速心率。某些抗過(guò)敏藥如氯苯那敏片因抗膽堿作用可能導致心悸。α受體激動(dòng)劑類(lèi)滴鼻劑如羥甲唑啉噴霧劑可能通過(guò)全身吸收影響心血管系統。部分減肥藥中的興奮劑成分會(huì )增加心臟興奮性。未經(jīng)醫生指導的壯陽(yáng)藥如西地那非片可能引發(fā)致命性低血壓。
冠心病患者用藥需嚴格遵循心血管專(zhuān)科醫生指導,就診時(shí)應主動(dòng)告知冠心病病史。日常注意監測血壓、心率變化,避免自行聯(lián)合用藥。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇禽肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。定期復查血脂、血糖等指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現胸悶持續不緩解立即就醫。
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